Haşimato Hastalığında Tiroid Hormon Düzeyleri Normal Olursa
Haşimato Hastalığı, iyot yeterli olan bölgelerde çocuklarda en sık görülen tiroid hastalığıdır. Haşimato Hastalığı olan çocuklarda, çoğunlukla tiroid hormon seviyesi normaldir. Tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato Hastalığı olan çocuklarda, tiroid hormon ilaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) tedavisine ihtiyaç yoktur.
Tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato Hastalığı olan çocukların %50-88 gibi büyük çoğunluğunda ilerleyen yaşlarda da tiroid hormon seviyesi normal kalmakta ve tiroid ilacı kullanması gerekmemektedir. Tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato Hastalığı olan çocukların %15-40’ında zaman içinde tiroid hormon üretimi bozulmakta ve serum tiroid hormon düzeyleri düşmektedir (hipotiroidi). Bu çocukların tiroid hormon ilaçları (Euthyrox® ve Levotiron®) ile tedaviye ihtiyaçları söz konusudur.
Haşimato Takip Edilmezse Çocuğunuzu Neler Bekliyor?
Pek çok aile, "Hormonlar normalse neden sürekli doktora gidelim?" diye düşünebilir. Ancak Haşimato sinsi bir süreçtir. Eğer çocuk endokrinoloji takibi aksatılır ve gelişebilecek bir tiroid hormon eksikliği (hipotiroidi) gözden kaçarsa, çocuğunuzun hayatında geri dönülmesi zor problemler baş gösterebilir:
***Boy Kısalığı ve Büyüme Duraklaması: Tiroid hormonları büyüme plağının yakıtıdır. Tiroid hormonları eksikliğinde (hipotiroidi) çocuğunuzun boy uzaması yavaşlar veya tamamen durabilir. Akranlarının gerisinde kalması kaçınılmaz olur.
***Okul Başarısında Düşüş ve Zihinsel Yavaşlama: Hipotiroidi, beynin çalışma hızını yavaşlatır. Konsantrasyon güçlüğü, unutkanlık ve "zihin bulanıklığı" nedeniyle çocuğunuz derslerinde başarısız olabilir.
***Ergenlik Sorunları: Tiroid hormon dengesizliği, ergenliğin vaktinden önce başlamasına ya da beklenmedik şekilde gecikmesine yol açarak hormonal bir kaosa neden olabilir.
***Düşmeyen Kilolar ve Halsizlik: Çocuğunuz az yese bile kilo alabilir, sürekli yorgun ve uykulu bir ruh hali içine girebilir.
Ultrason Kontrolleri Neden İhmal Edilmemeli?
Tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato hastalıklı çocuklarda, özellikle guatrı ve/veya yüksek anti-tiroid antikorları (anti-Tiroid Peroksidaz ve anti-Tiroglobulin) ve/veya çölyak hastalığı olan çocuklarda ileriki yaşlarda hipotiroidi gelişme riski yüksektir. Diğer taraftan tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato Hastalığı olan çocuklarda yıllar içerisinde tiroid bezinde büyüme (guatr) ya da tiroid bezi içinde nodül gelişebilmektedir.
Neden 6-12 ayda bir ultrason yapıyoruz?
Çünkü Haşimato zemininde gelişen nodüller, nadir de olsa tiroid kanseri riski taşıyabilir. Elle muayenede hissedilemeyecek kadar küçük bir nodül, ancak düzenli ultrason takibiyle erkenden yakalanabilir. Takibi bırakmak, kontrolsüz boyunda büyüyen bir guatrın nefes borusuna baskı yapmasına veya riskli bir oluşumun geç fark edilmesine davetiye çıkarmaktır.
Takp ve Kontroller Çok Önemlidir
Tüm bu olumsuz durumlardan dolayı tiroid hormon düzeyleri normal olan Haşimato Hastalığı olan çocukların çocuk endokrin tarafından düzenli olarak takibi gereklidir.
***Tiroid bezinde büyüme (guatr) ya da tiroid bezi içinde nodül gelişip gelişmediğini saptamak için 6-12 ayda bir tiroid ultrason ile tiroid bezinin kontrolünün yapılması gerekli ve önemlidir.
***Çocuklarda yeterli tiroid hormon üretimi olup olmadığını saptanması acısından 3-4 ayda tiroid hormon seviyeleri kontrol edilmelidir.
Ankara Çocuk Endokrinoloji Uzmanı olarak size ve çocuklarınıza yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Unutmayın, erken teşhis ve düzenli takip, çocuğunuzun sağlıklı büyüme serüvenindeki en güçlü kalkanıdır.
