Ergenlik Öncesi Vajinal Kanama Nedir? – Kız Çocuklarında Vajinal Kanama Neden Olur?
Ergenlik öncesi vajinal kanama, meme büyümesi, kasık veya koltuk altı kıllanması gibi ergenlik bulguları başlamadan önce vajinadan kan gelmesi durumudur. Bu durum her zaman ciddi bir hastalık belirtisi olmasa da, mutlaka bir çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Ergenlik Öncesi Vajinal Kanama Neden Olur?
Ergenlik öncesi vajinal kanamanın birçok nedeni olabilir. Başlıca:
Travma (en sık):
Kız çocuklarında ergenlik öncesi vajinal kanamanın en sık nedeni travmalardır.
Bisiklet / Kaykay / Salıncak kazaları: Genellikle genital bölgenin seleye çarpması ya da sert zemine düşme sonucu oluşabilir.
Koşma / düşme sırasında bacakların arasına alınan darbe: Merdivenden düşme, kayma, sert zemine oturma gibi durumlarda oluşabilir.
Sert cisim üzerine oturma: Oyuncak, sandalye kenarı, eşya köşesi gibi sivri ya da sert bir cisme istem dışı oturma sonucu oluşabilir.
Aşırı hijyen uygulamaları (travmatik temizlik): Islak mendille sert temizlik, sert sünger kullanımı, sabunla içeriye doğru yıkama kanamaya neden olabilir.
Mastürbasyon sırasında sürtünme, kanama yapabilir.
Cinsel istismar
2. Enfeksiyonlar:
En sık hijyen yetersizliği, sabun/şampuan irritasyonu veya nemli iç çamaşırı kullanımı gibi nedenlere bağlı enfeksiyonlar (vulvovajinit), ergenlik öncesi vajinal kanamaya sıklıkla neden olur. Çünkü kız çocuklarında östrojen azlığı nedeniyle vajinal mukoza incedir ve enfeksiyona eğilimlidir.
Kıl kurdu gibi parazitler de nadiren neden olabilir
Kanamaya eşlik eden kötü kokulu akıntı, kaşıntı, kızarıklık varsa enfeksiyon ihtimalini arttırır.
3. Yabancı Cisim:
En sık 3-6 yaş arası kızlarda görülür.
Boncuk, düğme, kağıt, tuvalet kâğıdı parçaları gibi nesneleri çocuklar, bazen vajinaya yerleştirilebilirler.
Zamanla enfeksiyon ve kötü kokulu akıntıyla birlikte kanama yapabilir.
Tekrarlayan, pis kokulu, bazen kanlı akıntı ve uzun süredir devam eden vajinal kaşıntı gibi şikâyetler varsa yabancı cisim konusunda dikkatli olunmalıdır.
4. Erken Ergenlik:
Ergenlik işaretleri başlamadan önce (meme büyümesi, kasık kıllanması, koltuk altı kıllanması gibi ergenlik bulguları olmadığı halde) vajinadan kan gelmesi nadirdir.
Hormon tahlilleri, kemik yaşı ve pelvik ultrason tanı koydurur.
5. Dışardan Kadınlık Hormonu (Östrojen) Maruziyeti
Annenin kullandığı hormon kremleri, çocukla annenin yakın cilt teması sonucu (örneğin annenin eliyle temas veya aynı yatakta yatma) çocuğun cildine geçebilir ve ergenlik öncesi vajinal kanamaya neden olabilir.
Doğum kontrol hapları veya hormon içeren bitkisel ürünlerin, çocuklar tarafından kaza ile içilmesi ya da oynarken ağıza alınması, çocukta ergenlik öncesi vajinal kanama neden olabilir.
Soya sütü, soya bazlı bebek mamaları, bazı bitkisel çaylar ve karışımlar, bitkisel kadınlık hormonu (fitoöstrojen) içerebilir. Hassas çocuklarda nadiren etkili olabilir.
Annenin kullandığı kozmetik ürünler, parfümler ve bitkisel yağlar (örneğin lavanta, çay ağacı yağı) temas yoluyla çocuğu etkileyebilir. Düşük doz içerse da uzun süre sürekli temas varsa etkili olur.
6. Nadiren
Vajen, yumurtalık ve böbrek üstü tümörleri
Ergenlik Öncesi Vajinal Kanama Olan Çocuklarda Tanı Nasıl Konur?
Bir çocukta ergenlik öncesi vajinal kanama varsa:
Ayrıntılı öykü alınmalı ve özellikle travma, ilaç teması, yabancı cisim sorgulanmalıdır.
Detaylı fizik muayene yapılmalı (çocuk endokrinoloji uzmanı ve gerekirse çocuk cerrahi uzmanı veya kadın doğum uzmanı tarafından çocuk, dikkatli ve psikolojik olarak olumsuz etkilemeyecek şekilde muayene edilmelidir)
Laboratuvar ve görüntüleme yapılmalıdır. Hormon testleri, pelvik ultrason, gerektiğinde MRI çekilebilir.
Sonuç: Ergenlik öncesi vajinal kanama normal değildir, ciddi olabilir ve mutlaka araştırılmalıdır. Her ne kadar çoğu zaman travma veya enfeksiyon gibi basit nedenlere bağlı olsa da, ergenlik öncesi vajinal kanama ciddi hastalıkların habercisi de olabilir. Bu nedenle mutlaka çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Ankara’da Deneyimli Bir Çocuk Endokrinoloji Uzmanı Olarak Yanınızdayız…
Ankara’da hizmet veren bir çocuk endokrinoloji uzmanı olarak:
Çocuğunuzun büyüme, gelişme ve hormonlarını bilimsel yöntemlerle değerlendiriyor
Gerektiğinde ileri tetkikler yaparak en doğru çözümleri sunuyoruz.
Bir adım atın, çocuğunuzun hayatı değişsin.
Çünkü her çocuk, potansiyelini gerçekleştirmeyi hak eder.
